[00897125]射频消融联合131I-chTNT瘤内注射治疗中大肝癌的研究

目的：评价射频消融(RFA)联合131I-chTNT瘤内注射对兔实性肿瘤的治疗效果。并探讨RFA所致肿瘤坏死组织作为131I-chTNT结合的靶点,是否能提高其肿瘤内浓度(T/NT)。方法：将36只新西兰大白兔右腿肌肉内成功植入VX2肿瘤，按照肿瘤不同大小随机分为三组：Ⅰ组，肿瘤直径1cm-2cm；Ⅱ组,肿瘤直径2cm-3cm；Ⅲ组,肿瘤直径3cm-4cm。随即每组根据不同处理措施分为四个亚组：A亚组(对照)；B亚组(单纯RFA)；C亚组(单纯131I-chTNT瘤内注射)；D亚组(RFA+131I-chTNT瘤内注射)。治疗后超声随访观察15天，根据超声测量结果分析比较不同处理措施对肿瘤的治疗效果。C、D亚组131I-chTNT瘤内注射后，于第1、8和15天行SPECT/CT扫描，并分析比较T/NT。结果：超声观察结果发现131I-chTNT瘤内注射治疗兔VX2肿瘤未取得预期治疗效果(p＞0.05)。RFA或RFA+131I-chTNT瘤内注射对肿瘤治疗或抑制肿瘤进展方面效果显著(p＜0.05)，但两者间治疗效果无显著差异(p＞0.05)。131I-chTNT瘤内注射后，SPECT/CT扫描发现D亚组T/NT(55.45±41.83)显著高于C亚组(7.23±5.61)(F=18.89，p=0.001)；同时，D亚组T/NT变化在随访观察期间随时间呈线性上升趋势(r=0.47,p=0.01)；肿瘤大小和131I-chTNT瘤内注射剂量对T/NT变化无影响(p＞0.05)。结论：RFA对兔VX2肿瘤有显著的治疗效果，而单纯131I-chTNT瘤内注射或联合RFA未取得预期治疗效果；RFA术后瘤内注射131I-chTNT可显著提高其T/NT，在实性肿瘤治疗方面具有潜在应用价值。