[00033110]多功能足部矫形器

经过多年及多名哈医大一院骨科教授 赵成斌/主任博士后 王文波/主任博士后 资深老教授陈更新等指导研发该产品。 牵引技术是骨科常用的治疗方法，利用牵引力和反牵引力作用于骨折部已达到复位或维持复位固定的目的，同时也用于炎症肢体的制动和挛缩肢体的矫正治疗。牵引技术分为持续皮牵引、持续骨牵引、特殊牵引。 皮牵引使用牵引带包捆于患肢皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置在肢体远端施加持续牵引力传递到骨骼上。 在临床实际工作中经常发现，下肢骨折或髋关节脱位的患者术前行下肢皮牵引时，由于牵引力和反牵引力的作用，踝关节为着力最重的部位，因此牵引时踝关节周围皮肤会经常发生红肿、水泡甚至破溃、感染，已发生压疮。下肢的持续制动还易造成废用性足下垂。这些并发症市的牵引在治疗骨折的同时又造成了新的副损伤，令临床工作人员很棘手，令患者很痛苦。针对以上不足，我们于2004年2月研制了 多功能足部矫形器，已获专利(专利号：200520020162.8 )，经临床255例患者使用效果满意。先介绍如下： 一、 构造及功能 矫形器是由皮革制成的，形状类似鞋子一样，穿在牵引肢体的足部。足底侧由质地较硬的硬塑材料制成。足背的前脸上有纵向开口，在纵向开口的两侧设置连接件，前脸的中部靠前的位置上有将前脸分成前段和中段的横向开口便于患者的穿脱，减轻疼痛。，踝关节处镂空，保护踝关节。应用足部矫形器，还能使足跟部悬空，避免牵引时足跟的压疮。矫形器足底质地较硬与肢体呈90º角，被动固定足部于功能位防止足下垂。将矫形器制成左右足通用，适于左右下肢的骨折。额外的配件有一钢质三脚架、螺丝帽一个及宽6cm、长100cm的两端带手握柄的宽带，可同时用于其它疾病的治疗和功能锻练（见图）。 二、根据季节不同，我们将足部矫形器制成冬、夏两用型。冬天较冷，我们制成密闭较好的矫形器，防止末梢受凉，温暖舒适。夏季炎热，我们制成镂空式矫形器，通风良好，简便轻松。 三、应用 这种足部矫形器，可广泛应用于临床 ⑴ 截瘫患者。长期卧床，如不早期预防，足下垂再所难免。以往都是医护人员协助行足部和下肢的功能锻炼，费力且效果差。而应用足部矫形器，在矫形器足底掌趾关节处安置一条长100cm、宽6cm的宽带，患者手握宽带，在床上既可行足部被动活动，又可锻炼上肢肌肉，扩大了患者床上活动范围，为患者带来希望和乐趣。 ⑵ 髋关节置换术的患者。在术后以往为了固定髋关节的外展位，使用“丁”字鞋，既不美观，应用起来也很笨重。由于“丁”字鞋边缘较紧，患者踝部皮肤会磨损。我们在矫形器的足跟部安置一个钢质三角形支架，保持患肢中立位，防止假体脱落。[2] ⑶ 神经内、外科脑瘫的患者也可应用足部矫形器。 四、优点 ⑴此足部矫形器用料简单、美观耐用，应用方便。实用性强，节省了人力，物力，应用范围广，为患者康复提供了便捷条件，使患者尽快重返正常生活。 ⑵功能多样，适用人群广泛，提高了医疗资源的利用率。[3] ⑶可减少患者、护士及陪伴的体力消耗，受到医务人员与患者的欢迎。 ⑷因为左右足通用，适用于左右足使用，一器多用，节约。 五、临床实践 于2004年1月生产出样品多只，在哈尔滨医科大学第一临床医学院骨科病房进行临床实践至今，经过多名病人使用、家属的认同、证明此产品为目前最好的足部矫形器。 实践中已经多名医生认可，并在本院广范应用。