[01494869]科摩罗青蒿素复方快速清除疟疾研究

一、课题来源与背景 1.项目来源 本课题于2009年获得国家科技部国际合作司国际科技合作专项资金的资助,项目编号：2009DFA31180,项目名称：科摩罗青蒿素复方快速清除疟疾研究。 2.课题背景 每年疟疾仍在全球导致约2.50亿人次的临床发病和近100万人死亡,全球大约90%的疟疾死亡病例发生在非洲和东南亚地区,大多数死亡发生在儿童中,那里每分钟便有一名儿童死于疟疾,这使得全球疟疾防治工作成为迫在眉睫的问题。本项目通过在东南亚和非洲等抗药性恶性疟严重流行区,合作开展青蒿素复方——Artequick（ATQ,青蒿素哌喹）快速清除疟疾试验,形成快速清除疟疾的创新理论和方法,效果快、花费少。随着青蒿素复方快速控制疟疾法的迅速向全球推广,将促进形成我青蒿素复方ATQ在全球疟疾控制领域中的主导地位。 科摩罗位于东非印度洋的岛国,最小的岛屿莫埃利（Moheli）岛是全国疟疾流行最严重的地区,人口约为4万。在科摩罗,疟疾是社会公共卫生领域的主要问题。分析致死原因,疟疾排在各疾病的首位。疟疾全年流行严重,随着季节和地区的不同有可能加重流行。2006年数据显示,疟疾病人占门诊人数的38%以上,占在医疗机构住院治疗人数的60%。科摩罗政府认为疟疾是导致旷工和旷课的主要原因。因疾病引起的经济损失,被认为是导致贫穷的一个因素,是整个社会、经济发展的一大障碍。基于疟疾在当地肆虐,科摩罗政府强烈希望中国政府为当地疟疾防治提供医疗技术以及资金上的帮助,项目组选择与科摩罗国家卫生总局进行项目合作,充分利用当地的医疗卫生资源和流行病学资源,对世界性重大传染性疾病预防控制理论和方法进行研究与创新。项目的实施,不仅加强与非洲欠发达国家的国际科技合作,还使非洲等国家尽早摆脱疟疾的危害,对全球抗疟工作产生积极影响,扩大我国的国际影响力。借助重大传染性疾病—疟疾控制的成功试点,与这些国家在卫生、科技等领域建立紧密的合作关系,加强我国与它们之间的科技文化交流;并以此为立足点,进一步加强和密切双边关系,促进双边多领域合作。 通过此项目,带动与上述国家及西方有影响的研究机构等开展多形式和多层面的合作,建立中医药防治重大传染性疾病国际合作网络与平台,定期举办大型国际性青蒿素类药临床研究与疾病预防控制研讨会,在国际上有影响的学术刊物发表研究论文,展示中医药的成就与成果,从而较快提高中医药在防治重大疾病领域的国际性声誉,推进中医药传播体系的建立,达到“促进中医药更广泛地走向世界,服务人类健康”的目标。 二、技术原理及性能指标 1.技术原理 通过主动干预,采取群防群治、全民服药[服用药物为青蒿素哌喹片（Artequick）],加上早诊断早治疗及假定性治疗以防止传播和严格控制输入性传染源等措施,较快地控制疟疾的流行。 2.性能指标 短期内实现疟疾地区从高度疟疾流行区向低疟疾流行区的转变,实现疟疾零死亡。 三、技术的创造性与先进性 项目实施5年来,莫埃利岛实现了疟疾零死亡,疟疾年发病率减少95%,4个月内人群带虫率从23%降至0.33%,下降幅度达98.7%,并维持低带虫率流行。因此,莫埃利岛疟疾流行得到遏制,短期内实现了从高度疟疾流行区向低疟疾流行区的转变。科摩罗莫埃利岛的实践证明,采用群防群治、全民服药等措施可以有效地遏制疟疾流行,短期内实现从高度疟疾流行区向低疟疾流行区的转变,实现疟疾零死亡。 四、技术的成熟程度,适用范围和安全性 青蒿素复方快速控制疟疾技术短期内有效地遏制了疟疾流行,实现了从高度疟疾流行区向低疟疾流行区的转变,实现了疟疾零死亡,已经圆满完成了科摩罗快速控制疟疾的任务。经验证,该技术适用于相对封闭的岛屿,目前正在研究该技术应用于大陆的可行性。 五、应用情况及存在的问题 1.应用情况 青蒿素复方快速控制疟疾技术已应用于科摩罗莫埃利岛,短期内有效地遏制了该岛疟疾流行,实现了从高度疟疾流行区向低疟疾流行区的转变,实现了疟疾零死亡。 2.存在的问题 2.1 科摩罗岛人口流动,输入性病例较多。 2.2 三级疟疾防治体系效率有待提高,早诊断、早治疗有待加强。 2.3 后期巩固与全球合作有待加强,需要增加资金和人员控制传染源。 六、历年获奖情况 无