[01152058]手部屈肌腱早期临床修复方法的创新和应用及系列基础研究

本项目是申请者从上世纪90年代初期开始的屈指肌腱相关系列工作的总结。在20余年中,汤锦波教授团队在这一手外科公认的世界难题上不断探索创新,研究涉及解剖学、生物力学、生物学、临床修复方法、术后康复方法和功能评定方法。在这一系列研究中,他们阐明了肌腱愈合过程中的若干生物学现象和生物力学机理,开发了数个新的手术方法并应用于临床,其中汤氏肌腱缝合方法（及后发展的M-Tang方法）、滑车处理方法和命名”南通方案“的部分主动活动康复方法为国际首创。汤氏缝合法和M-Tang缝合法在多个国家和国内多个单位普遍使用,已载入多部国际骨科、手外科、整形外科英文教科书,对于A2滑车部分切开手术和A4滑车切开手术方法在国际上得到公认,在欧美等多个国家广泛采用,被认为是提高屈指肌腱的关键方法及近10年来这一国际领域的重要进展。汤锦波教授提出并开始使用的康复方法,在国外教科书上被称为“南通方案”。这些方法是近20年来国际范围屈肌腱外科方面的有代表性的进展,汤锦波教授等在这领域的工作在国际范围内改变了原来的手术方法和康复方法。 如下几个说明本系列研究的重要国际地位和影响： （1）汤锦波教授担任国际手外科联合会肌腱委员会主席,这是目前国际上屈肌腱方面的最高学术职务。 （2）汤锦波教授是多次国际手外科联合会会议肌腱专题的讲座组织人。汤锦波教授也是美国、英国、日本、西班牙、阿根廷、澳大利亚等国屈肌腱修复教程主讲人。 （3）本系列研究的“汤氏缝合法”和“南通方案”和“汤氏2区亚分区法”被多个国际教科书中收录,在国外研究论文、杂志论文和国际会议上经常被引用。 （4）汤锦波教授是2011年到2014年美国手外科年会肌腱会场的主持人或美国继续再教育主讲人。 这一系列研究在国际范围内改变了II区屈肌腱修复理论和方法及康复方法, 提高了临床屈肌腱修复效果,在国内外取得了巨大的社会效益和经济效益。这一系列成果也为我国手外科在国际上赢得很高声誉,国际上多个国家的现行屈肌腱修复及康复方法是根据汤锦波教授提出的方法。汤锦波教授在国际英文杂志上发表肌腱方面的论著、讲座120余篇,SCI收录到的他引次数1600余次,是我国骨科界30年间SCI收录50篇中高引用论文数最多的学者（占6篇）（见附件CORR报告）,也为我国手外科领域他引次总次数最高的学者。汤锦波教授在2005年发表在Hand Clinics杂志上的一文为该刊物30年来引用数第一位（他引81次）,在欧洲手外科杂志2007年一论文连续6年引用为该刊第一位（他引54次）。近年采用汤锦波教授创用的方法修复屈指肌腱优良率为85～92%,比30年前提高了30%。汤锦波教授还是美国权威教科书屈肌腱章节执笔人,美国手外科年鉴年度总结评论主笔人,国际权威英文《Tendon Surgery of the Hand》的总编辑（Elsevier 出版,2012年,Expert Consult系列）。根据汤锦波教授的成果,美国和欧洲骨科和手外科医生执照考试中还新加入的相关试题。这些都反映了汤锦波教授该成果的国际地位和国际影响,该肌腱领域的成果在国际手外科联合会议上被公认为半个世纪来亚洲手外科代表性的成果。